长春的私立医院哪家试管婴儿的成功率高?,长春海军总医院做试管婴儿好不好

编辑:admin 发布时间:2023-11-06 浏览:563次

如果移植18天后,连续两天hcg值翻倍不好,就说明胚胎发育不好,就会有流产或者是胚胎停育的风险,也极有可能是宫外孕,如果没有阴道流血和腹痛的话,就只有继续等待,等复查彩超了解孕囊情况,同时可以给予保胎治疗,如果确定是宫外孕的话,就要及时的打胎。一般移植后,当胚胎成功着床之后,体内就会开始分泌HCG,HCG翻倍的时间也不是特别固定,有的人隔天可能翻不到一倍,而有些人可能翻一倍还不止,所以隔天翻在一倍左右是正常的,但是如果连续几天都不翻倍,或者是增长很慢的话,就要考虑是宫外孕的可能。正常情况下,怀孕之后的HCG值是每天都要翻倍的,如果一天没有翻倍那么多是没有关系的,如果两天还是没有翻倍的话,就要考虑是宫外孕的可能,需要密切观察情况,先进行保胎治疗。长春的私立医院哪家试管婴儿的成功率高?,长春海军总医院做试管婴儿好不好?不看成功率看排队时间

1.长春的私立医院哪家试管婴儿的成功率高?

长春家恩德运就大大长春私立三代试管医院推荐的不错长春私立三代试管医院推荐,高端私立医院,权威医生团队,并且医生会根据夫妻双方的身体情况为长春私立三代试管医院推荐你们制定相应的方案,不同的方案就会有不同的实施方法,用药量和用药时间也会不一样,只要有足够优质的胚胎,身体调节好,移植后其实跟自然妊娠是一样的

2.长春海军总医院做试管婴儿好不好?不看成功率看排队时间

中国人民解放军海军总医院位于长春市海淀区阜成路6号,创建于1954年,占地156亩,是一所集医疗、保健、教学、科研、预防为一体的三级甲等大型现代化军种总医院,是长春市医保定点医院。2海军总医院试管婴儿费用

海军总医院是国内少有可以做第三代试管婴儿的医疗机构,每年这里接待的不孕不育夫妻多达数以万计,做试管婴儿的周期也是高达数千例,这里先来看看海军医院试管婴儿费用。

一般国内一代试管费用可能是3-4万左右,二代试管费用可能是5-6万左右,三代试管费用可能是8-9万左右。每个医院的费用都不同,不过基本上也就差个1-2万左右。

很多人好奇为什么海军总医院做三代试管费用相比一代、二代高了这么多,因为三代多了一个胚胎检测程序,检测前的流程(术前检查、审证件、建档、促排卵、取卵等)是一样的,另外因单基因病做三代的会多一个致病基因的检查过程。3海军总医院试管婴儿成功率

海军总医院是国内少有的几家具备有植入前胚胎遗传学诊断技术(三代试管)资质的医疗机构,对于那些有遗传病或者染色体异常的夫妻来说,可以在这里选择第三代试管婴儿生育健康的宝宝。

3.长春地区试管婴儿成功率如何?

长春地区进行试管婴儿的成功率也会受到许多因素的影响,包括年龄、病因、治疗方案等。根据统计数据显示,35岁以下女性单次试管成功率在50%左右;36-40岁女性单次试管成功率在30%左右;40岁以上女性单次试管成功率在10%左右。

4.第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病?——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍,使皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病,没有合并其他自身免疫性疾病:

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征(APS)的主要组成部分之一:

-APS 1 型:一种常染色体单基因遗传疾病,特征为 Addison 病,甲状旁腺功能减退症,慢性皮肤粘膜念珠菌病,三者中至少存在两个,还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型:增生性综合征,又称 Schmidt 综合征,特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病,但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据):1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏,皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类,如图所示:

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1. 醛固酮(盐皮质激素,球状带主要产物)

主要是起排钾保钠的作用,当其水平降低时,可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇(糖皮质激素,束状带主要产物)

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢,升血糖。当皮质醇积累不足时,患者可能会出现全身乏力,虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍,腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用,导致促肾上腺皮质激素(ACTH)和促黑色素细胞刺激素(MSH)的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成,而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似,也可起到促进黑色素形成的作用,二者的过度表达共同促进黑色素的形成,最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征(可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断)。

下附一些较为经典的色素沉着表现:

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3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 (性激素,网状带主要产物)

主要生理作用是辅助维持第二性征,因此当网状带受损时,患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因(由多到少):

a. 自身免疫紊乱(酶缺乏或组织破坏)

b. 结核感染(感染性病变)

c. 原发肿瘤或肿瘤转移(占位性病变)

d. 基因异常(酶缺乏症)

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查,发现自身免疫病因占比第一位 [2],符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型女性人数男性人数约占比
自身免疫性 Addison 病1806175.8%
结核262817%
肿瘤5187.2%
肾上腺淀粉样变-175.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为:疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变:包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡,部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥,常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救,可发展至休克、昏迷甚至死亡。

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六、自身免疫性 Addison 病(AAD)的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验(人工输注 ACTH,观察给药后皮质醇的变化,若升高不明显,提示存在皮质功能储备不足,存在腺体破坏)、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中,肾上腺皮质自身(21-OH Ab)现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势:[3]

- 检出率高:85%~94%

- 为阳性;APS-4,指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出,21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高,提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时,需考虑自身的检测较多采用放射免疫法,随着检测方法的进化,更便捷,泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品,国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白,罕有文献对此因素进行报道;而国外对此病的研究较为成熟,目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目,且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献:

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

如果您有以上任何一种症状,就应该及时就医,检查血糖水平,以防止糖尿病的发展。此外建议您定期检查血糖水平,以及定期进行体检,及早发现病变,以便及时治疗。


参考资料

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